شاشة مراقبة المريض: شرح شامل لأجهزة قياس الوظائف الحيوية في العناية المركزة، الحضانات وغرف العمليات (ICU, NICU)
يحتاج مريض العناية المركزة لمتابعة وظائفه الحيوية على مدار الساعة، لذلك كان من المهم الاعتماد على المتابعة الآلية للوظائف الحيوية وهذا ما يدفعنا لحديث عن شاشة مراقبة المريض ودورها الكبير في تحسين المراقبة السريرية.
كان مريض غرفة الرعاية المركزة يحظي كل ساعة بمرور طبي لقياس وظائفه الحيوية . فلما تسنى اختراع أجهزة طبية يعتمد عليها في قياس الوظائف الحيوية كلا علي حدة، جاءت بعدها فكرة عمل جهاز يقوم بقياس الوظائف الحيوية مجتمعة في جهاز واحد علي مدار الساعة.
وتقدم شركتنا افضل الاختيارات المتنوعة من شاشات المونيتور الطبية مثلا بيستوس Bistos و يونكر Yonker لضمان أفضل دقة أثناء مراقبة الوظائف الحيوية للمريض
ما هي الوظائف الحيوية المعروضة علي شاشة مراقبة المريض؟:-
هي المؤشرات التي من خلالها يعرف الطبيب حالة المريض الصحية، وهي:
1- النبض: عدد دقات القلب في الدقيقة. حيث هناك معدل طبي معروف لعدد نبضات القلب من خلاله يعرف إذا كان عدد النبضات في المدى الطبيعي أم لا.
2- نسبة الأكسجين في الدم: حيث تتراوح فى الطبيعة ما بين 95% إلى 100% فيجب أن يتشبع الدم بالأكسجين خلال هذه المدى.
3- رسم القلب الكهربائي: حيث يظهر تخطيط القلب مدى سلامة عضلة القلب وعملها بشكل جيد.
4- معدل التنفس: يعطي عدد الأنفاس في الدقيقة
4- درجة الحرارة: حيث تظهر درجة حرارة جسم المريض ما إضا كان الجسم مستقرا أم لا.
5- ضغط الدم: وهو نوعان
- داخلي (اختراقي): حيث تدخل إبرة داخل وعاء دموي لقياس ضغط الدم داخليا وهي دقيقة جدا في القياس.
- خارجي: وهو يقيس ضغط الدم من خلال الضغط الخارجي علي الأوعية الدموية وهو أقل دقة ولكن يمكن الاعتماد عليه.
6- نسبة ثاني أكيسد الكربون في النفس: حيث يمكن الأطباء من تقييم وظائف الرئتين وصحة الجهاز التنفسي.
مونيتور مراقبة المريض يوجد منها أكثر من نوع ويكون الإختلاف بينهم في عدد الوظائف المتاح عرضها وحجم شاشة العرض مثل:
- مونيتور Yonker يونكر 12.1 بوصة – 7 وظيفة
- مونيتوربيستوس Bistos BT-780 | touchscreen 6 بوصة – 5 وظائف كورية الصنع
ما هي مكونات أجهزة المونيتور؟ :-
يتكون المونيتور من شاشة كبيرة قدر الإمكان لإظهار النتائج وبوردة رئيسية بها أجزاء تعمل علي كل وظيفة حيوية من التي سبق ذكرها.
وبوردة باور تمد الشاشة والبوردة الرئيسية بالطاقة.
إلي جانب المخارج التي توصل بها الكابلات التي تتصل بالمريض لمعرفة وقياس وظائفة الحيوية والكابلات هي:-
- كابل بلص – حيث يقيس نسبة تشبع الأكسجين بالدم ( (SPO2وأيضا يقيس عدد النبضات في الدقيقة (PR).
- كابل رسم القلب (ECG) وهو يرسم كهرباء عضلة القلب ويعطي عدد الأنفاس في الدقيقة (RESP).
- كابل درجة الحرارة (T).
- كابل (خرطوم) ضغط الدم الاختراقي (IBP).
- كابل (خرطوم) ضغط الدم الغير اختراقي (NIBP)
- كابل (خرطوم) جهاز قياس نسبة ثاني أكيد الكربون (قطعة خارجية)
كما هو واضح هناك كابلات تقوم بقياس وظيفتين وليس وظيفة واحدة فقط مثل كابل البلص الذي يقيس (SPO2) (PR) وكابل رسم القلب المسؤول عن (ECG) وقياس (RESP).
وهما كابلان أساسيان يجب تواجدهم في أي مونيتور سواء كانت تعرض 4 وظائف أو 5 وظائف أو 7 وظائف.
ماهي طريقة عمل أجهزة قياس الوظائف الحيوية للمريض (آلية القياس)؟:-
يتم توصيل كابلات المونيتور بالمريض وفيها سيبدأ الجهاز بعد (15 ثانية تقريبا) بقياس الوظائف الحيوية وكتابتها على الشاشة ورسم منحنيات القلب والنبض ونسبة الأكـسجين فى الدم ومعدل النبض.
وإذا قام الطبيب أو طاقم التمريض بالضغط على زر قياس ضغط الدم فسيتم قراءته خلال دقيقة واحدة تقريبا وكتابته على الشاشة بشكل ثابت حتى القيام بقياس آخر.
وإذا قام الطبيب بإعطاء المريض قطعة قياس ثاني أكيد الكربون لينفخ فيها فإنها ستقرأ نسبة ثاني أكسيد الكربون فى النفس وتظل القراءة على الشاشة حتى قياس آخر.
أما درجة الحرارة ونسبة الأكسحين في الدم ورسم القلب وعدد النبضات وعدد الأنفاس في الدقيقة كل ذلك يتغير لحظيا حسب القراءة لأنها متصلة دائماً وتقرأ على مدار الساعة. إذا حدث أى تغير فى قراءة وظائف المريض الحيوية خارج الإطار الطبيعي فإن المونيتور يعطى تنبيهاً صوتيا لاستدعاء طاقم العناية الطبية، وتنبيهاً آخر ضوئيا باسم الوظيفة التى فيها التغير الغير طبيعي.
ملحوظة: يتم ضبط الإطار الطبيعي لكل وظيفة يدويا حسب رؤية الطبيب.
كيفية إخراج البيانات من جهاز المونيتور ؟:-
يمكن للجهاز إرسال البيانات لكل مريض عن طريث ذاكرة خارجية (USB Flash Memory) أو عن طريق الاتصال بنظام المستشفى الإلكتروني.
ماهي الأقسام التي تحتاج لإستخدام المونيتور؟:-
يستخدم المونيتوربشكل شائع في كل أقسام المستشفيات والمراكز الطبية وبعض العيادات من الطوارئ والعمليات والعيادات ولكن استخدامة الأساسي يكون في العناية المركزة (ICU) والحضانات (NICU) .
أسئلة شائعة FAQs:-
س1: ما هو جهاز مونيتور مراقبة المريض؟
ج: هو جهاز يستخدم لمراقبة الوظائف الحيوية للمريض بشكل آلي وعلى مدار الساعة لتحسين الرعاية السريرية.
س2: لماذا يحتاج مريض العناية المركزة إلى المونيتور؟
ج: لمتابعة وظائفه الحيوية (SPO2-HR, NIBP, TEMP, RESP, ECG, IBP, CO2)، باستمرار دون الحاجة لقياس كل وظيفة بشكل منفصل.
س3: ما هي الوظائف الحيوية التي يعرضها المونيتور؟
ج: النبض (عدد دقات القلب في الدقيقة)، نسبة الأكسجين في الدم، رسم القلب الكهربائي، معدل التنفس، درجة حرارة الجسم، ضغط الدم (اختراقي وغير اختراقي)، نسبة ثاني أكسيد الكربون في النفس.
س4: مما يتكون جهاز المونيتور؟
ج: شاشة عرض كبيرة، بوردة رئيسية لتشغيل الوظائف، بوردة باور للطاقة، مخارج للكابلات الطبية المختلفة.
س5: ما هي الكابلات المستخدمة مع المونيتور؟
ج: كابل بلص (SPO2 و PR)، كابل رسم القلب (ECG) ومعدل التنفس (RESP)، كابل درجة الحرارة (T)، كابل ضغط الدم الاختراقي (IBP)، كابل ضغط الدم غير الاختراقي (NIBP)، كابل قياس ثاني أكسيد الكربون(CO2).
س6: كيف يعمل المونيتور لقياس الوظائف الحيوية؟
ج:
- يتم توصيل الكابلات بالمريض ويبدأ الجهاز بقياس البيانات خلال 15 ثانية.
- قياسات مثل النبض والأكسجين ورسم القلب ومعدل التنفس تظهر بشكل لحظي.
- قياس ضغط الدم وثاني أكسيد الكربون يتم بطلب من الطبيب ويثبت على الشاشة حتى يتم قياس جديد.
- يصدر الجهاز تنبيهات صوتية وضوئية عند خروج أي وظيفة عن الإطار الطبيعي.
س7: كيف يتم ضبط الحدود الطبيعية للوظائف الحيوية في المونيتور؟
ج: يتم ضبطها يدويًا بواسطة الطبيب حسب حالة كل مريض.
س8: كيف يتم إخراج البيانات من المونيتور؟
ج: عبر ذاكرة خارجية (USB) أو من خلال ربط الجهاز بنظام المستشفى الإلكتروني.
س9: في أي أقسام طبية يتم استخدام المونيتور؟
ج: في معظم أقسام المستشفى مثل الطوارئ والعمليات والعيادات، ولكنه أساسي في العناية المركزة (ICU) والحضانات (NICU).
المراجع:-
https://reference.medscape.com
https://www.bistos.co.kr/patient-monitor
